社会医疗保险综合管理信息系统
应用实例


    李白故里——四川省江油市自一九九七年二月一日启动实施职

工医疗社会保险,对于保障参保职工基本医疗、维护社会稳定起到积

极作用。但是,新的医疗保险制度政策性强,管理难度大,手工管理

工作严重超负荷;就医程序繁杂、参保职工就医情况不能及时反映,

也给违纪分子提供大量的可乘之机,串换药品、虚报、瞒报、超标准

收费、冒名就医等不良现象屡禁不止,手工操作无法应付。造成新的

不公平现象,社会反响很大,给医疗保险基金造成大量损失。98年较

97年医疗经费支出快速上升。 
      针对此情况在经过大量的测算、社会调研、论证后,由本公司

组织开发科研组,汲取全国医改、医院管理的先进经验,结合江油市

改革中的经验教训,耗时一年零四个月,开发出一套完整的综合管理

系统,系统于一九九八年十月投入试运行,一九九九年四月正式全面

投入使用。



      江油市现已建立起计算机管理中心,培训了百余名操作员,全

市各定点医院包括乡镇卫生院(最远的山区乡镇卫生院距市区百余公

里)的终端已投入使用,全市三万余参保人员开始持卡就医。这标志

着在江油市委和市政府各级领导下,按照国务院44号文件精神,江油

市社会医疗保险体系已基本建立并真正实现了社会医疗保险的全面计

算机信息化管理,在全国处于领先水平    
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